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原創(chuàng) 羅華昌 中醫(yī)羅華昌

補中益氣湯具補中益氣，升陽舉陷之功效。為治脾虛氣陷證。其癥有飲食減少，體倦肢軟，少氣懶言，面色萎黃，大便稀溏，舌淡脈虛等。對現(xiàn)代病名之脫肛、子宮脫垂、久瀉久痢，崩漏，內(nèi)臟下垂、慢性胃腸炎、慢性菌痢、脫肛、重癥肌無力、乳糜尿、慢性肝炎等；婦科之子宮脫垂、妊娠及產(chǎn)后癃閉、胎動不安、月經(jīng)過多；眼科之眼臉下垂、麻痹性斜視等脾胃氣虛或中氣下陷者，如辨證到位，有捷效！

此方為金元四大家之一的李東垣所創(chuàng)，為脾胃學(xué)說的創(chuàng)始人，先賢東垣乃十分重視脾胃為人體生理病理之功用。認(rèn)為, 元氣乃人體一切健康之本，而脾胃則為元氣生化之源，是人體氣機升降之樞紐，脾胃傷則元氣虛衰，氣機失常，而諸病皆所由生，由此提出了脾胃內(nèi)傷，百病由生之理論。謂脾胃之氣既傷，而元氣亦不能充，而諸而諸病之所由生也。遵《內(nèi)經(jīng)》勞者溫之，損者益之之義，大忌苦寒之藥，選用甘溫之品升其陽，以達(dá)陽春升生之令。凡脾胃一虛，肺氣先絕，故用黃芪護(hù)皮毛而閉腠理，不令自汗。元氣不足，懶言、氣喘，人參以補之。炙甘草之甘，以瀉心火而除煩，補脾胃而生氣。此三味，除煩熱之圣藥也，佐白術(shù)以健脾，當(dāng)歸以和血。氣亂于胸，清濁相干，用陳皮以理之，且以散諸甘藥之滯。胃中清氣下陷，用升麻、柴胡氣之輕而味之薄者，引胃氣以上騰，復(fù)其本位，便能升浮，以行生長之令矣。

吾認(rèn)為，補中益氣湯為補一切中氣不足之圣藥。補中之劑，得發(fā)表之品而中自安；益氣之劑，賴清氣之品而氣益培，此用藥有相須之妙。是方也，用以補脾，使地道卑而上行，亦可以補心、肺，損其肺者，益其氣，損其心者，調(diào)其營衛(wèi)也。亦可以補肝木，郁則達(dá)之也。惟不宜于腎，陰虛于下者不宜升，陽虛于下者更不宜升也。吾學(xué)先賢之驗，始終以為，凡一切治脾胃方，俱是益氣，去當(dāng)歸，加茯苓雞內(nèi)金便是調(diào)中；加枸杞山茱萸便是充髓；加麥冬五味輩，便是益水之源。此正是醫(yī)不執(zhí)方，亦是醫(yī)必有方！

吾舉例用補中益氣湯治體質(zhì)性低血壓醫(yī)案醫(yī)案如下, 觀之!

盧某，女，38 歲，豐城劍光西路街人。患頭昏乏力多年，早在醫(yī)院做各種檢查無異常，心電圖示竇性心律，心率 62 次 / 分，S 一 T 段輕微改變，診斷為體質(zhì)性低血壓。發(fā)作期常在某門診點滴生脈注射液等，年后 2 月 12 日又發(fā)作，此期冠狀肺炎疫情老城封城，各門診都關(guān)門未上班，其家囑電話預(yù)約吾當(dāng)天下午到門診用中藥治療。刻診見面色?白而精神不振，頭暈頭昏活動加甚，失眠，耳鳴心慌，全身無力，腰膝酸軟，脈細(xì)弱，舌淡苔薄白，血壓 75/45mmHg。此證屬腎精虧虛，中氣虧虛，心血虧虛，髓海空虛。一診疏方如下，

紅景天 20g 龍眼肉 15g 紅參 10g 炒白術(shù) 15g 枸杞子 15g 山茱萸 15g 熟地 12g 黃芪 30g 當(dāng)歸 12g 陳皮 8g 柴胡 8g 升麻 6g 知母 12g 炒酸棗仁 20g 川芎 10g。十劑。水煎服用，日 2 次服用。預(yù)約二診，患者大喜，稱中藥效果神奇，用藥期間，各癥狀均基本消失，人面色神清有血色放亮，血壓 105/75mmHg。效不更方，原方繼用 20 劑以善其后。案評，本患頭暈頭昏多年，伴面色?白，失眠耳鳴心慌，全身無力，腰膝酸軟等，此一 派腎精虧虛，心血虧虛，中氣虧虛，骨髓空虛之現(xiàn)象。今吾借先賢之驗，用補中益氣湯補其中氣之虧虛，用酸棗仁湯伍龍眼肉紅景天補其心血之虧虛，用熟地山茱萸補其髓海之空虛。

此上述配伍味藥隨覺多，而實乃精練而緊緊相扣，使其精旺氣生，氣升血行，血壓回升，心腦之血髓得充，使之飽受多年體質(zhì)性低血壓癥，而一朝獲愈也！

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