共計 2011 個字符，預計需要花費 6 分鐘才能閱讀完成。

現代人對胖的評價多是貶大于褒，究其根源，其一源自對美標準的變遷，現代人以瘦為美；其二源自于醫學的進步和發展，已經明確大多數疾病的發生，如高血壓、糖尿病、高血脂等疾病均與肥胖相關。

而在中華民族五千年的早期，人們對胖的認識和認知與現代人的偏見和單一相比，是比較多元化的。

胖之字義

胖字最早用于指代古代祭祀用的半體牲。

在古代，祭祀是一件大事情，每逢祭祀，不僅規模宏大，人們還選取最肥的牛羊等作為祭祀品。

而在《說文》中，胖有著另一種意思，指大塊的肉；到后來，《禮記·大學》中心廣體胖的胖則引申出安舒、舒坦、寬適的意思。

到了宋元時期，古人又將胖的意思進一步引申，表示胖大、肥胖的意思。

直到今天，人們提到胖字，自動聯想知曉的也是胖大、肥胖之義。

從古人對胖字意思的引申不難看出，在古代，人們對胖的認識，起于尊敬、稱贊，變化為安舒、舒服，終于胖大、肥胖。而這一點，明顯體現于古人胖瘦審美的變化。

胖之溯源

蘇軾在其詩《孫莘老求墨妙亭詩》中寫道：短長肥瘦各有態，玉環飛燕誰敢憎。可見，古人的胖瘦審美是多元化的。這樣多元化的審美，與中國古代醫學落后、人們認知多樣、復雜多變的時代背景、統治階級意識等息息相關。

2500 年前的春秋戰國時期，由于鐵鍬、鋤頭等農具還未出現，生產力十分低下。在那個時期，人們眼中的胖即肥碩，并且常用碩字來表達對他人的贊美。例如，《衛風·碩人》中用碩人其頎來贊美一位衛國貴婦的美麗；《詩經》中則用彼其之子，碩大無朋。彼其之子，碩大且篤來形容女子的美麗。

在春秋時期也有以瘦為尊的人——楚靈王。據史料記載：楚靈王好細腰，其朝多餓死人。楚靈王有一個極度怪異的癖好，他厭惡腰圍粗大的人，而喜歡腰細的人。因此，楚國人為了討好楚靈王，皆極度追求瘦，并且為了瘦，還開始了節食減肥，這也是歷史上最早開始進行減肥的先例。

至漢代，人們對胖瘦的審美更加多樣，當時的人們能夠接受體態輕盈的瘦，也能接受弱骨豐肌、面如明月的胖。

唐代，一個大家提起來都津津樂道以胖為美的朝代。其實，唐朝并不是真正的以胖為美的朝代，唐朝人喜歡的胖也不是肥胖，而是豐腴、胖瘦適中的胖。

唐朝對胖的審美也分為兩個時期：初唐時，唐朝人喜歡精瘦，即雖然看似瘦削，卻具有肌肉；到了繁榮而又開放的盛唐時期，唐朝人對胖瘦的審美更加包容，有人喜歡豐滿，也有人喜歡勻稱，還有人喜歡巨胖。

胖之醫釋

相較于大多數從審美角度理解胖的中國古人，中國古代醫書及醫者則從健康的角度給了胖更為貼近科學的解釋。

兩千多年前的《黃帝內經》中認為過度食用肥美香甜的食物以及自身缺乏運動就容易導致肥胖；

《靈樞》中指出，肥胖與人的體質相關；

《素問》中則指出了肥胖形成的原因：

①過度進食，且脾胃功能失調，導致脾胃對食物的轉化功能減弱，身體內逐漸累積脂肪，繼而形體逐漸增胖。

②隨著年齡的增加，人類肝腎等器官的功能逐漸衰退，再加上年老的人不喜歡運動，從而增加了肥胖的發生率。

③久臥傷氣，久坐傷肉，人體自身缺乏運動致使肥胖形成。

除了最早描述和記錄肥胖癥的醫書外，古代還有許多醫者經過臨床經驗的積累進一步加深了對由肥胖引起的相關疾病的認識。

例如，張仲景、朱丹溪等醫者提出了眾多與肥胖疾病相關的理論，比如肥人多痰、肥人濕多等，逐步加深了當時人們對肥胖疾病的認識；

朱佐認為肥胖影響壽命，他還指出肥胖影響壽命的原因，即肥胖的人一般腎氣虛弱，脾的轉化功能減弱，導致生痰、脂肪積累，日積月累后，身體逐漸增胖，進而影響壽命；

林之瀚則認為肥人多中風，他認為大多數長得胖的人喜歡吃脂肪多、味道重的食物，還喜歡沒有節制的飲酒，易損傷自己的脾胃，導致氣虛、脈絡空虛、氣虛痹阻等，繼而易造成中風。

隨著古今 5000 年中國醫者對肥胖之癥理解的加深，對肥胖之癥的治療手段也在進一步完善和發展，在傳統中醫診治肥胖癥的基礎上，近代又推出健康生活方式、合理運動、適度飲食的綜合和個體化健康管理和治療均取得良好效果，近年崛起的代謝手術也已經成為巨胖胖們的福音。

專家介紹：

狄建忠

上海市第六人民醫院副院長，博士，主任醫師，博士生導師。中國衛生質量管理雜志青年編委, 上海市醫學會普外科分會糖尿病與肥胖學組副組長。

主要從事普外科微創治療（肥胖和糖尿病的手術治療）、院內感染控制和醫院管理研究。

曾獲西藏自治區、上海市、上海交通大學、上海市衛生局、申康醫院發展中心以及上海市第六人民醫院數十項榮譽。

以第一作者共發表 70 余篇科研論文，SCI 論文十余篇，承擔各項課題 10 余項，申請專利一項，主編《高原特色病例精選集》系列叢書三部、《術說糖尿病》，參編著作《外科病理生理學第二版》、《消化外科臨床解剖與常用手術技巧》、《內科大查房》等多部。榮獲上海科技進步獎、中華醫學獎。

專家門診時間：

周一上午

作者：上海市第六人民醫院 博士生導師 狄建忠

通訊員：顧海鷹

編輯：熊恕

審校：陳師睿

核發：謝濤

圖片：本文部分圖片來源于網絡，版權歸原作者所有，如有侵權請聯系我們刪除。

丸趣 TV 網 – 提供最優質的資源集合！