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學中醫的人都知道引火歸元一說，然而真正能夠理解引火歸元的又有多少呢？大多都是人云亦云，未做深入思考。

引火歸元是治療過程中出現的一個現象，看起來好像是火又回到了原來的位置，實際上它既不是治療方法，也不是治療的本質，我們不能把現象當做方法與本質來理解。

火不歸元的元是指腎中真陽（元陽），腎為坎水，一陽（即真陽）含于二陰之間，此一陽又常稱龍或龍火。火不歸元主要見于兩種情況。

1. 腎陰虛，陰不制陽，虛火上浮，我們常比喻為水淺不養龍。

治療補陰以制陽，如引火湯。很顯然這里的治療方法是滋陰以制陽，并不是用什么藥物將上浮之虛火又引回到原來的位置。

2. 腎陽虛，陰寒內盛，腎中元陽被格拒于外。

正如清代名醫鄭清安所言：水（即寒）盛一分，龍亦盛一分，是龍之因水盛而游，就好比當水位上升的時候，水里面龍的活動范圍更大了。此時急需用肉桂、附子大補元陽，腎水不寒，龍即安其位。表面看起來是虛陽又回歸到原位，實則肉桂、附子大辛大熱升散之藥，哪有將火帶回到原位的功能呢？這只是一個現象，其本質是腎陽得補，陰寒得散，元陽不再被格拒于外，好比水位下降，龍亦下降。

所以，當我們說某方或某藥有引火歸元作用的時候，并不是說某方某藥能將火引回到原來的地方，如果只是這樣去解釋，不僅難以令人信服，甚至讓人覺得好笑。

其實中醫的理論也應該規范化，像這種引火歸元的說法不提倡使用，容易給人造成誤解。

在這里順便提一下牛膝的引火（血）下行之說。我認為用引火（血）下行來說牛膝的功效是非常不準確的，其實從臨床實際來看，牛膝作用趨于人體下部，醫家認識基本一致，但是不是就說它能將人體上部的火或血引至人體下部呢？那當然不是！火熱為病，其性上炎，氣血也隨之上沖，而牛膝本身偏寒，寒能勝熱（火），又性善通利下達，故能治療火（血）在上之證，而且大家要注意，治療這類疾病都用復方，如鎮肝熄風湯，沒有單用牛膝的。因此，不能將藥物治療后產生的現象當作藥物作用的本質功效。

學中醫的人對中醫理論一定要有深刻的理解與思考，對精華和糟粕要加以區分，不能人云亦云，否則不得其要，學不到真東西。

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