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2019 年底,一場無聲的硝煙在中國武漢打響。在千家萬戶的沉睡之際,新冠肺炎的病毒已經在中國的領土上肆意的蔓延。
只不過那時的我們并沒有意識到危險的來臨,無緣無故因感染了肺炎的重癥患者數量在陸續增加后,我們才被迫接受新一輪的挑戰。
看著每天新聞聯播中確診人數和死亡人數在滾動上升的時候,惶恐、害怕、悲傷的情緒蔓延在每個人的心中。
沒有人知道這些病毒從何而來,沒有人知道該如何治療,面對著太多太多的不確定因素,封城、隔離、試驗治療就成了全國人民都在做的事情。
盡管這樣,我們仍然失去了很多鮮活的生命。
但是相比于國外對于疫情放任不管,甚至美名其曰上帝新一輪的優勝劣汰的時候,我國疫情防護的步伐走得穩扎穩打,又非常有成效。
這除了要歸功于各種醫生護士辛勤的奉獻、專家團隊的研究之外,我們不得不提到的就是中國近代防疫制度的不斷演化與變革。
正是因為之前數次的經歷,讓我們面對這次疫情的時候。快、準、狠地抓住了方向與位置,才能在國外疫情肆意的時候,保持國內絕大部分地區的 0 新增。
事實上,中國遭受的不僅僅是這次新冠疫情帶來的沖擊。自古以來,中國的歷史上就發生過很多瘟疫,其中數得上名字的大型瘟疫就有超過 300 多次。
東漢瘟疫:醫者不能孤軍奮戰
我們都知道東漢末年分三國,但是在分三國之前,除了混亂的戰役之外,還有根除不盡的瘟疫襲擾著百姓的生活。
在東漢末年最后的 30 年間,就有大大小小 12 場瘟疫,其中持續時間最長、波及范圍最深的一場瘟疫居然超過了 15 年。
據統計,在東漢末年,因瘟疫而去世的人至少有幾千萬人。這時候大家都會問,為什么瘟疫能夠持續時間那么久?
這和地理環境、治療方式都有很大的因素。在當年那個落后的年代,想要根治一種突發的疾病是不太可能的,況且瘟疫的傳染性極高。
我們只能通過一次又一次的經驗,不斷地改善我們防控治療的方式。可以說,我們積累到現在的經驗,都是一條又一條生命,一次又一次努力的付出所換取而來的。
好在每一個時期都有一位英雄挺身而出,救全國的百姓于危難之間。
而在東漢期間最著名的三個醫生華佗、董奉和張仲景,大家一定能夠說得出口。
這三大神醫都為當時百姓的安全做出了巨大的努力,尤其是張仲景,他的《傷寒論雜病論》直到現在都有很重要的醫療研究作用,而且這本書為東漢末年的傷寒病治愈提供了很多理論基礎。
張仲景親自經歷了這段難熬的時期,所以專門寫了一本書進行記錄,也為后人留取紙質資料。
出生醫學世家的張仲景,看著周圍的百姓和家人因為這種傷寒病而無辜去世,他一直努力地想要對抗。
經過張仲景的研究和實踐,他累積了很多治病的過程與方法,包括傷寒病臨床的治療,患者的各種反應都被他記錄在書中。
不僅如此,他還總結了前人留下來的治病原則,加以分析利用,轉化為適合現在的方法后提出了新的見解。
除了吸取前人的經驗之外,張仲景廣泛搜集有效藥方,民間一些偏方他都進行嘗試,以求最大程度地減少傷寒病的病死率。
無論是針灸、洗浴各種各樣奇葩的手段他都進行過研究和嘗試。在張仲景一個人經過幾十年的奮斗之后,才寫出了這本書。
東漢瘟疫
但是要阻止一場大規模瘟疫的蔓延,只有科學有效的治療方法還是遠遠不夠的。
東漢末年能造成如此大規模的傷亡,甚至一場瘟疫害死了將近 80% 的人口,最大的原因還是在于當朝者的態度。
他們沒有將百姓的利益放在首位,甚至可以說,沒有人關心百姓的死活,才導致東漢這場悲劇的發生。
與此同時,其他國家也有瘟疫蔓延的情況產生,只不過他們總是找不到好的治療方法,而在張仲景已經尋找到積極有效治療瘟疫方法后,瘟疫還是沒能被阻止。
原因就在于當朝統治者并不支持他的方式,更沒有主動的積極的提倡人們進行治療。疾病除了治療之外,在防控方面同樣需要全社會一起努力。
很顯然,當時的社會并不滿足這樣的條件。當統治者漠不關心人間疾苦,高高在上的時候,他的不作為就是加重瘟疫傳染的催化劑。
朝廷的絕對把控力和掌控力在鞏固政權的時候強勢出擊,但在傳染病切斷上并沒有發揮它應有的作用。
如果一個國家都沒有上下一條心來阻止一個傳染病的蔓延,那么有再精湛的醫者在民間進行救治也是遠遠不夠的。
因為傳染病的解決并不單單只有救治這一個方面,它更需要預防、控制與治療的相互配合。
除此之外,任何傳染疾病的控制都要結合當時的環境與發展進行方式方法的轉變。
黑龍江霍亂:重視環境衛生
經過多年以來的調整,我國在疫情的防控上有很大的進步,但還是免不了 1902 年的黑龍江璦琿出現了非常嚴重的霍亂。
霍亂就像是人人喊打的過街老鼠,聽到這兩個字,人人都不敢出門。
因為當時只要感染上霍亂的人,不出幾日就會發燒、咳嗽,最后莫名其妙地死亡,而且霍亂的傳染性極高,只要家中有一個人去世,和他一起生活的人就會接二連三的因為感染了霍亂而去世。
在二十世紀初,霍亂蔓延著中國的各個地方,包括桂林、湖南、贛州、武漢等。
分析霍亂發生的原因可以找到很多相似之處,比如說這些地區水運發達、溫暖又潮濕。
最重要的是這樣的環境條件導致當地衛生條件比較惡劣,而以上三點就是瘟疫滋生的最好條件。
在當時,一旦有瘟疫產生,大家首先想到的就是管控治病,很少有人注意到衛生條件的好壞。
而漢口和黑龍江的傳染病則讓大家再一次將視線放到了環境衛生和個人清潔方面,同時也讓大家注意到了安撫民眾,普及預防知識有多么重要。
福建泉州流行鼠疫的時候情況相當危急,但是政府只知道進行封閉,將患病者和不患病的人隔離開,當時還沒有研究出積極有效的治療方法,所以導致死亡人數持續上升。
在這場疫情中,我們發現事后的消毒和清理非常重要。因為在意保持公共場所的衛生與消毒工作,使得病毒一直反反復復出現。
無法完全阻止傳染源與治療方法的滯后,導致鼠疫一旦產生,就以迅猛之勢無法消滅。
眼看著無法治,也不知道怎么治,人們就開始祈求神靈的庇佑。
過分聚集的祈禱會再次導致鼠疫傳染途徑的增加,這場疫情陷入了越來越危機的情況。
究其原因,試著將視線放到鼠疫產生的條件中。我們才發現天災可能只是外部條件,而以人口與環境平衡失調才是真正的原因。
在一開始我國發展緩慢的時候,人口增長并不快。社會與大自然保持了相對平衡的一種狀態,因而并沒有出現大規模的傳染病或者死亡情況的產生。
隨著城市化建設越來越重,一些污水廠、垃圾場的出現。
不僅污染的戶外環境,而且為之后瘟疫的傳播提供了有利的條件。
尤其是在那個工業化建設最快速的時代,無論是城市、鄉村還是鄉鎮,都能看到清清的河水被一些廢棄的工廠排出來的臟水所污染。
夏天臭氣熏天,里面不僅漂著各種垃圾,而且還會有蟲子、蒼蠅在上面亂飛。
正是此次的疫情,讓大家發現了衛生環境的重要性,最重要的是社會與大自然之間的協調、可持續發展。
這不僅僅是提高民眾的生活質量,保證民眾的居住環境,更重要的是它可以有效地防止各類傳染病的滋生與蔓延。
除了公共衛生環境、家庭衛生環境之外,個人的清潔也相當的重要。因為歐洲黑死病蔓延最厲害的那段時間,就是與個人衛生有關。
鼠疫的傳播途徑就是蚊蟲的啃咬。那么什么樣的人會經常受到老鼠、蚊蟲的困擾?就是那些不愛清潔、臭氣熏天的人。
也就是從這時候開始,我們國家開始重視環境的保護,并且建立衛生局,專門讓一個部門來管理各個市區的清潔工作。
東北鼠疫:多管齊下最管用
截止到現在,我們都知道疫情防治的三個重要的手段分別是斷傳染途徑、控制傳染源、保護沒有感染的人群。
但其實這三種手段早在 1910 年就已經被試用過了。那么當年是怎樣提起這樣的方法呢?這必須要感謝一個人。
1910 年的 11 月份,在東北爆發了一場規模非常大的鼠疫。
起因是兩個曾在滿洲里打工回來的工人感染上了傳染病,回國之后就將酒店的房東和客人都傳染上了鼠疫。
隨后鼠疫慢慢爆發,從一個酒店傳染到另一個酒店,從一條街道傳染到另一條街道,最后導致不管是村子里的村民,還是來檢查調查的醫生、警察都感染上了鼠疫。
大家的恐懼心在這一瞬間突然滋生,于是能走則走,能逃則逃,這進一步擴大了傳染的范圍。
甚至在當時一天就能死一兩百人。因為傳播的范圍太廣,專門的檢查人手不夠,更沒有辦法親自檢查每一個病例。因此,只能選擇將疑似的病例都送起來,集中隔離。
這就導致會有一些錯報和漏報的情況產生,普通百姓也因此非常害怕被抓走隔離,所以為了逃避檢查和一些例行的消毒,他們不僅會四處流竄逃跑,還會將家中去世的人在晚上偷偷扔在街上。
這進一步加重了鼠疫傳播的速度與范圍。好在這時有一位醫生挺身而出,他就是伍連德。
受到政府的委托與支持,伍連德全權負責,分別在不同的方面進行解決。
首先,通過前人總結的許多經驗,伍連德知道首先要確定的是,這究竟是一種什么樣的傳染病。
于是,伍連德冒著被傳染的危險解剖了尸體之后確定了病因,發現這是通過呼吸和飛沫來進行傳染的疾病,所以伍連德才能對癥下藥,進行治療。
雖然病人已經去世,但是他們的尸體仍然具有高度的傳染性,這也是很危險的源頭。就算是土葬,仍然非常危險,必須進行焚燒掩埋才行。
于是,從這個方面出發,伍連德一方面將已故患者這條傳染源切斷,同時將已經傳染上的人集中隔離進行治療。
在這個過程中伍連德發現病人必須要區分重癥、輕癥,將他們在定點醫院設立不同的病區,這樣更加的方便治療,又節省了很多資源,避免交叉感染。
同時與相關部門進行協商,加大對公共區域的消殺工作,同時加強不同程度患者之間的消毒隔離,保證病房清潔與衛生。
其次,我們知道了疫情的傳播最主要的方式就是呼吸和飛沫,那么如何才能有效地防止傳播呢?
也是在一次偶然的機會中,伍連德發明了如今的口罩,只不過在當時他是用兩層紗布中間放了一塊吸藥水的紗布口罩。
這樣多重組合的防護可以有效地阻止細菌與病菌的傳播,更能夠保護那些沒有被感染的人群。
這樣的方法和如今疫情防控有很多相似之處,同樣是切斷了傳染的途徑,控制了傳染源,也保護了沒有感染的人群。
同時伍連德還在第一時間進行解剖,發現了病因,點對點的進行根除治療,這才有效的防控了東北疫情的進一步蔓延。
最后,伍連德的團隊只用了四個月的時間就將鼠疫完全從東北驅散,可以說這樣的效率已經相當高了。
正是因為前面這么多失敗的經驗、成功的教訓,讓我們在面對此次新冠疫情的時候,在很短的時間內提出了積極有效的方案。
在這疫情的三年時間當中,每個人都飽受了驚慌、害怕各種復雜的心情。
盡管直到現在疫情還是在全國進行蔓延,還是有死灰復燃的跡象,但是人民民眾的意識得到了提高,醫療團隊與先進的技術都讓我們生活在疫情成為常態化的生活中,沒有像之前的人那樣的害怕、恐懼和無助。
我們能如此安心有底氣的生活,一方面來自于國家的付出與支持,一方面來源于我們民族的自信心。
我們堅信,經過了大風大浪的我們有能力去抗爭疫情。
我們相信,吸取了這么多前人的經驗,我們已經有足夠的勇氣去面對這樣的一切;相信在我們每個人的努力下,我們終究會戰勝疫情,享受不戴口罩的全新的生活。
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