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本文專家: 趙子怡，北京婦產(chǎn)科醫(yī)院婦產(chǎn)科研究生
本文專家: 王建東，北京婦產(chǎn)科醫(yī)院婦科腫瘤主任醫(yī)師
近年來，隨著生活水平的不斷提升，越來越多的女性開始注重自身健康問題。
其中，宮頸癌作為全球女性第四大常見的惡性腫瘤，一直是人們討論的熱點(diǎn)。
據(jù)統(tǒng)計(jì)，2018 年全球新發(fā)宮頸癌病例有 57 萬，占所有癌癥新發(fā)病例的 5%，死亡病例超過 31 萬，其中 80% 以上的宮頸癌發(fā)生在發(fā)展中國家。
很多女性對于宮頸癌的認(rèn)識還存在很多誤區(qū)，比如：認(rèn)為自己還年輕，不會得這種病；感染了 HPV 病毒就一定得了宮頸癌；HPV 疫苗到底有沒有用，不知道應(yīng)該打幾價(jià)的……
別擔(dān)心，看完今天這篇就全明白了！
什么是 HPV 病毒？
HPV 是英文 Human Papilloma Virus 的縮寫，中文名是人乳頭瘤狀病毒。
當(dāng)人們感染該病毒時(shí)，會引起人體皮膚黏膜的鱗狀上皮增殖，常表現(xiàn)為尋常疣、生殖器疣等癥狀，嚴(yán)重的可以引起女性發(fā)生宮頸癌、陰道癌、外陰癌以及肛門癌等，男性感染也可以導(dǎo)致陰莖癌等等。
目前在臨床上可以檢測出 HPV 大約有 200 多種亞型，在這些亞型當(dāng)中和宮頸癌有關(guān)系的大約有十幾種類型。科學(xué)家把它們分為兩大類：
一類是高危型的，包括 16 型、18 型、31 型等，與宮頸癌及宮頸上皮內(nèi)高度病變 (CINⅡ/Ⅲ) 的發(fā)生相關(guān)，容易引起腫瘤，如宮頸癌、陰道癌、肛門癌等；
還有一種是低危型的，包括 6 型、11 型等，這些型別的 HPV 常引起外生殖器濕疣等良性病變，通常不會引起惡性腫瘤，危險(xiǎn)性比較低。
國家癌癥中心 2019 年 1 月發(fā)布的報(bào)告顯示，我國每年子宮頸癌新發(fā) 11.1 萬例，居女性惡性腫瘤第 5 位。
宮頸癌的發(fā)病高峰年齡為 40-60 歲。近年來，宮頸癌的發(fā)病年齡呈年輕化趨勢。
宮頸癌發(fā)病率有明顯的地區(qū)差異，流行病學(xué)調(diào)查顯示宮頸癌發(fā)病率有如下特點(diǎn)：農(nóng)村高于城市，山區(qū)高于平原，發(fā)展中國家高于發(fā)達(dá)國家。
感染 HPV 就一定會得宮頸癌？
大家不要談 HPV 色變。
HPV 是個病因，感染了 HPV 病毒后并不會迅速發(fā)展成宮頸癌，它需要經(jīng)過 HPV 感染——癌前病變——宮頸癌三個階梯狀的進(jìn)展過程，這大概需要 8 -10 年的時(shí)間。
初期的病毒感染大多是一過性的且無臨床癥狀，病毒是可以被機(jī)體的免疫機(jī)制自行清除的。
只有持續(xù)的高危型的 HPV 感染才可能導(dǎo)致宮頸癌癌前病變的發(fā)生，這個時(shí)候通過篩查，發(fā)現(xiàn)并有效治療宮頸癌前病變，就可以阻斷宮頸癌的發(fā)生。
當(dāng)然，如果接種 HPV 疫苗，就可以避免感染 HPV 病毒，從而預(yù)防宮頸癌。
什么是 HPV 疫苗？
HPV 疫苗是一種預(yù)防人乳頭瘤病毒感染的疫苗。根據(jù)疫苗能預(yù)防 HPV 病毒的型別，分為二價(jià)、四價(jià)和九價(jià)。
簡單來講，能預(yù)防幾個型的病毒就叫幾價(jià)疫苗，其中九價(jià)疫苗能預(yù)防的病毒種類是最多的，其預(yù)防效果也是效果最好的，是目前接種 HPV 疫苗的首選。
不過，接種了疫苗并不表示永遠(yuǎn)不會感染 HPV 病毒，它只是對高危型的病毒提供保護(hù)傘，并不能預(yù)防所有亞型的病毒。
所以，疫苗接種只是屬于預(yù)防措施中的一環(huán)，建議女性朋友們在接種疫苗的同時(shí)，也做好宮頸癌篩查的檢測。
接種 HPV 疫苗有什么限制條件？
目前國內(nèi)只批準(zhǔn)女性可以打，男同志暫時(shí)還不能享受接種疫苗。
不同疫苗適合的年齡段不一樣，二價(jià)適合 9 -45 歲的女性，四價(jià)適合 20-45 歲，九價(jià)適合 16-26 歲。
許多朋友可能會問，已經(jīng)過了 26 歲，還能打九價(jià)疫苗嗎？
其實(shí)，HPV 九價(jià)疫苗對于年齡的限制，是國內(nèi)的適應(yīng)癥，一方面是與臨床試驗(yàn)的受試對象有關(guān)，另一方面與病毒感染幾率有關(guān)。
國外的適應(yīng)癥也是 45 歲內(nèi)都可以打。一般認(rèn)為，16~26 歲是青少年第一個性活躍期，此期通過性接觸感染 HPV 病毒的概率大大增加。
拋開年齡的限制，還有幾類人群不適合接種疫苗：
準(zhǔn)備懷孕、正在懷孕以及產(chǎn)后哺乳的女性；
對蛋白質(zhì)、酵母過敏的人群；
急性嚴(yán)重感染或現(xiàn)有發(fā)熱的人群；
患有嚴(yán)重全身性疾病的人群。
另外，如果在接種疫苗的周期內(nèi)懷孕了，既想留住寶寶、又想打完疫苗的話，可以暫且停下疫苗，產(chǎn)后再繼續(xù)打完。
接種 HPV 疫苗有副作用嗎？
HPV 疫苗有一定的副作用，在不同的個體身上會有不同的表現(xiàn)。
常見的癥狀主要有注射部位疼痛、紅腫，全身癥狀可出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛和疲勞感，如感冒一般，這些癥狀都屬于正常反應(yīng)。
大部分人不良反應(yīng)的癥狀一般比較輕微，無論是局部反應(yīng)還是全身癥狀，持續(xù)不超過四五天，沒有長期的不良反應(yīng)，也無需特殊治療。
如果在疫苗接種過程中發(fā)現(xiàn)懷孕，可以停止接種，對胎兒沒有明顯的影響，不需要特別的擔(dān)心。
綜上所述
感染了 HPV
不等于一定會得宮頸癌
及時(shí)接種 HPV 疫苗
可以預(yù)防病毒感染
除此之外
還要定期進(jìn)行宮頸癌篩查
今天，國際婦女節(jié)
祝最美的你節(jié)日快樂！
來源：科普中國
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